Инвазив кандидоз нь хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн амь насанд заналхийлдэг хүндрэл юм.Мөөгөнцрийн эсрэг шаардлагагүй хэрэглээг багасгах замаар үр дүнг сайжруулахад чиглэсэн цаг алдалгүй эмчилгээг эрт оношлох, дараа нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь ICU-д томоохон сорилт хэвээр байна.Тиймээс өвчтөнийг цаг тухайд нь сонгох нь эмнэлзүйн хувьд үр ашигтай, зардал багатай менежментийн гол үүрэг гүйцэтгэдэг.Эмнэлзүйн эрсдэлт хүчин зүйлс болон Candida колоничлолын өгөгдлийг хослуулсан арга барил нь ийм өвчтөнүүдийг эрт илрүүлэх чадварыг сайжруулсан.Оноо болон таамаглах дүрмийн сөрөг таамаглах утга нь 95-99% хүртэл байхад эерэг таамаглах утга нь хамаагүй бага буюу 10-60% хооронд хэлбэлздэг.Үүний дагуу, хэрэв эерэг оноо эсвэл дүрмийг мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг эхлэхэд удирдан чиглүүлбэл олон өвчтөнд шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэж болно.Candida-ийн биомаркерууд илүү өндөр эерэг таамаглах утгыг харуулдаг;Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь мэдрэмтгий чанаргүй тул инвазив кандидозын бүх тохиолдлыг тодорхойлох боломжгүй байдаг.(1-3)-β-D-глюкан (BG) шинжилгээ нь мөөгөнцрийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг гемато-онкологийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд инвазив микозыг оношлох нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвлөж байна.Илүү олон төрлийн ICU хүн амын дунд түүний үүргийг тодорхойлох шаардлагатай хэвээр байна.Скрининг болон эмчилгээний зардлыг аль болох бага байлгах замаар зөв өвчтөнийг зөв цагт нь эмчлэхийн тулд илүү үр дүнтэй эмнэлзүйн сонголтын стратеги нь гүйцэтгэлийн лабораторийн багаж хэрэгсэлтэй хослуулах шаардлагатай.Critical Care сэтгүүлийн өмнөх дугаарт Постераро болон хамтран ажиллагсдын санал болгосон шинэ арга нь эдгээр шаардлагыг хангаж байна.Сепсистэй ICU-д хэвтэн эмчлүүлж, 5-аас дээш хоног байхаар хүлээгдэж буй өвчтөнүүдийн нэг эерэг АГ-ийн утга нь кандидемийг урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй үнэн зөв оношлохоос 1-3 хоногийн өмнө баримтжуулжээ.Энэхүү нэг цэгийн мөөгөнцрийн скринингийг 15-20%-ийн кандидеми үүсэх эрсдэлтэй ICU-ийн сонгосон өвчтөнд хийх нь сонирхолтой бөгөөд зардал багатай арга юм.Хэрэв олон төвийн судалгаагаар нотлогдож, хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа инвазив кандидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй мэс заслын өвчтөнүүдэд өргөн баригдсан бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөөцийн ашиглалтыг багасгах замаар эмнэлзүйн үр ашгийг нэмэгдүүлэх зорилготой энэхүү Байесийн эрсдэлийн ангиллын арга нь эрсдэлтэй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн менежментийг ихээхэн хялбарчилж чадна. инвазив кандидоз.
Шуудангийн цаг: 2020 оны 11-р сарын 18